特朗普再度退出世卫的后果之一：美国空缺由中国填补？

重返白宫首日，特朗普便迫不及待地发布了一系列行政命令，其中之一就是退出世界卫生组织——这也是美国不到5年内第二次退出世卫组织了。很多专家担心，这次“退群”可能会让美国数十年来在抗击艾滋病、疟疾和结核病等领域取得的成果付诸东流。

分析指出，特朗普下令退出世界卫生组织意味着，当世卫组织执行委员会2月份召开下次会议时，美国可能不会出席。世卫组织由其成员国组成：194个国家制定卫生优先事项，并就如何在国际紧急情况下共享关键数据、治疗方法和疫苗达成协议。如果美国缺席，它将把权力移交给其他国家。

空缺将由中国填补？

“退出世卫组织将在全球卫生领导层中留下一个空缺，而这个空缺将由中国填补”，斯坦福大学胡佛研究所客座研究员、曾在乔治·W·布什政府期间担任高级生物防御官员的伯纳德 (Kenneth Bernard) 表示，“这显然不符合美国的最佳利益。

乔治敦大学世卫组织全球卫生法合作中心主任戈斯汀也对美联社指出：“美国退出世卫组织，会让全世界的健康和安全水平大幅降低。”他在一封电子邮件中表示，失去美国的资源支持，世卫组织的全球监测和疫情应对能力将被大幅削弱。

但特朗普真能让美国“退群”吗？答案是：只要他获得了国会的批准，而且美国也履行了它对世卫组织本财年的会费义务，美国就能成功“退群”。美国是通过1948年国会两院通过的一项联合决议加入世卫组织的，该决议随后得到了历届政府的支持。该决议要求，如果美国决定退出世卫组织，需提前一年告知。

为符一年时限规定，特朗普的行政命令引用了他 2020 年的终止通知。如果国会或公众反对，政府可以辩称已经过去了一年多。

事实上，特朗普于 2020 年暂停向世卫组织提供资金，这项措施无需国会批准。在新冠大流行的第一年，美国对该机构的捐款降至 1.63 亿美元的低点，落后于德国和盖茨基金会。前总统乔·拜登恢复了美国的会员资格和付款。2023 年，美国向世卫组织提供了 4.81 亿美元。

谈到2024年，日内瓦研究生院全球卫生中心联席主任穆恩表示，拜登政府提前缴纳了2024-25年的两年期会费，这将支付今年的部分会费。

特朗普不满美中的会费比例

特朗普签署的行政命令中提到“不公平的繁重付款”是退出世卫组织的理由。各国的会费占其GDP的一定百分比，这意味着作为世界上最富有的国家，美国支付的会费通常比其他国家多。

上周六（1月25日）特朗普又说，美中在世界卫生组织缴纳的会费太不成比例，如果中国增加其缴纳的会费，他也许会考虑让美国重新加入世卫组织。

据英国电讯报（The Telegraph）报道，特朗普在拉斯维加斯的集会上抱怨美国向世卫缴纳的会费远远高于中国。他抱怨说，“我们人口只有3.25亿，每年要缴纳五亿美元，而中国尽管人口多得多（14亿），每年却只缴纳3900万美元！”

另外，特朗普还曾指责世卫组织与中国未能公开调查新冠病毒的起源有关，他在行政命令中将其称为“不适当的政治影响”。

美国“退群”对世卫组织意味着什么？

无论从哪个角度来看，这对世卫组织来说，都是一个极其糟糕的消息，因为美国历来是世卫组织最大的出资国之一，它不仅为世卫组织提供了数以亿计的资金，还向它输送了数以百计的专业的公共卫生人才。

在过去十年间，美国每年都向世卫组织提供1.6亿美元到8.15亿美元不等的资金。世卫组织的年度预算大约在20亿到30亿美元之间。一旦少了美国的这笔资金支持，该组织的多项全球性卫生计划都有可能搁浅，包括根除脊髓灰质炎的工作，一些母婴健康项目，以及一些识别新型病毒的研究。

与世卫组织合作的一些美国机构也会受到影响——比如美国的疾控中心（CDC）。一旦“退群”成功，美国将无法参与世卫组织协调的各项行动——比如决定每年的流感疫苗的成分。另外，美国也将无法高效访问由世卫组织管理的基因数据库。这很可能会阻碍美国的疫苗和药物的研发进程。

世卫组织的回应

世卫组织在上周发布的一份声明中，对特朗普的决定表示“遗憾”。世卫组织表示：“我们希望美国重新考虑这个问题，我们也期待与美国开展建设性对话，以维持美国与世卫组织的合作关系。”

世卫组织还表示：“70多年来，世卫组织与美国联手挽救了无数生命，在一些健康威胁到来时，保护了美国乃至全世界的人民。我们携手消灭了天花，也共同将脊髓灰质炎推向了根除的边缘。”

据世卫组织发言人贾萨雷维奇表示，2023年，美国提供的资金占到了世卫组织预算的18%，是当年度最大的单一捐助国。不过，他拒绝透露美国的退出可能会对世卫组织产生何种影响。