血糖监测设备成风潮 没糖尿病也需要吗？

可穿戴健康科技日趋热门之际，一款25美分大小、可追踪血糖升降的设备成为新的希望与炒作来源。

美联社报导，卫生部长小甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr.）最近向国会表示，能24小时连续监测血糖浓度的这种小型贴片，可成为美国人掌控自己健康的工具。他说，人们可以负起责任，开始对自己的饮食、运动、生活方式做出正确的判断。

全美有超过3千8百万人患有糖尿病，增加罹患心脏病、肾脏病与视力衰退等风险。不过，这些设备在没有糖尿病的人中却大受欢迎；一些高知名度人士，如被提名为美国医务总监的凯西·米恩斯（Casey Means）也带动了该产品的销售。

贝斯以色列女执事（Beth Israel Deaconess）医疗中心内分泌专家乔迪·达榭（Jody Dushay）表示，少有证据显示这类监测设备对血糖水平正常的人有用。

健康的身体在餐后能有效调节血糖，并提供身体所需的能量。她说，血糖监测设备可能会让人们误解进食或活动后血糖的正常波动；此外，这些设备是出了名的不准确，可能提供误导性的数据。

达榭说，配戴这些设备的问题是，可能会放大并产生根本不存在的病征。

连续监测血糖设备的功能

该设备为一小贴片，大小约为两个叠在一起的25美分，通常贴在上臂或腹部。它使用针头无痛刺穿皮肤，安装一个微小的感应器。感应器可测量皮下液体中的血糖，每隔几分钟将信号发送到手机应用程序或手持显示器；应用程序会记录血糖水平，并协助人们追踪所吃的食物及其对血糖水平的影响。

健康的人进食含有碳水化合物食物时，血糖会随之上升、达到峰值、下降。无糖尿病者的健康空腹血糖值约70至99毫克/分升。根据美国糖尿病协会的数据，100至126毫克/分升代表糖尿病前期，而126毫克/分升以上则表示有糖尿病；没有糖尿病的成年人在餐后一小时内，血糖值可能会攀升至140毫克/分升或以上，并在两三小时内回落至标准值。

连续血糖监测设备（CGM）自1990年代后期开始问世，数十年来，这些设备只提供给糖尿病患者使用。它改变了糖尿病患者的照护方式，能更精准地调整治疗糖尿病的胰岛素，并让患者能据此调整膳食与活动。

去年，食品药物管理局（FDA）批准了第一款非处方型监测设备，此后许多公司开始销售这些产品，声称可以提供密集、个人化的健康监测，费用约每月100元。

消费者对于食物和活动如何影响血糖感到好奇，因此这些监测设备十分受欢迎；例如减重与健身应用程序Noom去年推出了血糖功能，同样炙手可热，该公司首席执行官亚历山大·法布瑞（Alexander Fabry）表示，在使用CGM者中，绝大多数都没有糖尿病。

谁可以使用这些监测设备

这些设备挽救了糖尿病患者的性命，对于肥胖、糖尿病前期、妊娠糖尿病史或家族病史等有糖尿病风险因素者也大有助益。

洛杉矶儿童医院小儿肥胖症专家阿莱娜·维德马（Alaina Vidmar）表示，这些设备可让用户近乎即时地了解特定食物和活动对血糖的影响。她说，吃完一顿大餐后，可能会看见血糖上升，了解自己的一些情况；例如喝了加糖碳酸饮料，看见血糖迅速上升，或许感觉就没那么好了。

有哪些注意事项

前FDA委员大卫·凯斯勒（David Kessler）表示，无糖尿病风险因素的人可能会因为好奇而使用监测设备。凯斯勒没有糖尿病，但他在最近出版的新书「饮食、药物与多巴胺」（Diet, Drugs and Dopamine）的研究过程中，穿戴了几个月的监测设备。

凯斯勒说，这是一种非常有趣的工具，如果有意愿，可以进行实验；但他指出，这些设备不能用来诊断或治疗疾病，即使专家也不同意如何根据血糖数据为无糖尿病者解读或提供健康建议。

他说，没有人知道非糖尿病状态下的最佳情况。达榭建议，在使用监测设备前，考虑自己的动机：能从数据中获得什么？佩戴监测设备有什么好处？